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Neuigkeiten 2019_01 Einfluß der Atemluftqualität auf Herz, Kreislauf und Gerinnungssystem – Luftschadstoffe und Gesundheit - Updates

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Update 2019 Januar

The Forum of International Respiratory Societies (FIRS) disagrees with the group of about 100 pulmonologists and agrees with the German national standards, the European standards, and the World Health Organization (WHO) standards.

According to the World Health Organization, outdoor fine particle pollution, also called “soot” or PM2.5, accounts for 4.2 million deaths per year. Although the lung is the organ most injured by air pollution, pollution can cause or complicate many conditions outside the respiratory system. The acute effects of air pollution are the most noticeable, but the chronic effects are the most deadly. Cancers, heart disease, birth defects, and even dementia have been linked to air pollution, with fine inhalable particles having diameters generally 2.5 micrometers and smaller, called PM2.5, and diesel exhaust often being the culprits.

That the harmful effects go unnoticed has prompted WHO to term the health effects of air pollution the “silent epidemic.” The greater the exposure and the less one’s ability to cope with air pollution, because of illness or social vulnerability, the greater the harm done. Harmful effects of air pollution have also been found at exposure levels below international standards. For example, an increased risk of stroke is greatest within 12 to 14 hours of exposure to PM2.5 and the relation holds up even with PM2.5 levels below international standards. International standards protect health.

FIRS is an organisation comprised of the world's leading international respiratory societies working together to improve lung health: American College of Chest Physicians (CHEST), American Thoracic Society (ATS), Asian Pacific Society of Respirology (APSR), Asociación Latino Americana De Tórax (ALAT), European Respiratory Society (ERS), International Union Against Tuberculosis and Lung Diseases (The Union), Pan African Thoracic Society (PATS), Global Initiative for Asthma (GINA), and the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). The memberships of these organizations exceed 70,000 globally. Members are mostly pneumologists, many of whom are environmental health specialists and epidemiologists.

Die Autoren der FIRS-Stellungnahme

Dean E. Schraufnagel, MD, Professor, University of Illinois at Chicago, Executive Director, Forum of International Respiratory Societies

John R. Balmes, MD, Professor, University of California San Francisco and University of California Berkeley

E. Jane Carter, MD, Professor, Brown University, Rhode Island, President, Forum of International Respiratory Societies

Clayton T. Cowl, MD, MS, Chair Division of Preventive, Occupational, and Aerospace Medicine, Mayo Clinic

Sara De Matteis, MD, MPH, PhD, Occupational and Environmental Health Physician and Epidemiologist

Imperial College London

Barbara Hoffmann, MPH, Professor, Environmental Epidemiology, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf

Woo Jin Kim, MD, PhD, Professor, Director of Environmental Health Center, Kangwon National University

Kevin Mortimer, MB, BChir, Deputy Director, Institute for Health Research, Liverpool School of Tropical Medicine

Rogelio Perez-Padilla, MD, Investigator, National Institute of Respiratory Diseases, Mexico

Mary B. Rice, MD, MPH, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School

Akshay Sood, MD, MPH, Professor University of New Mexico School of Medicine

Teresa To, PhD, Professor and Senior Scientist, The Hospital for Sick Children, University of Toronto

Aneesa Vanker, MBChB, Senior Specialist Paediatric Pulmonologist, University of Cape Town

Donald J. Wuebbles, PhD, MS, Professor of Atmospheric Sciences, University of Illinois at Urbana

Tobias Welte, MD, Professor, Hannover University School of Medicine, Incoming President, Forum of International Respiratory Societies

Quellen:

https://www.faz.net/aktuell/wissen/lungenmedizin-verbaende-weltweit-schalten-sich-in-deutsche-debatte-ein-16010656.html

https://www.firsnet.org/

http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/feinstaub-und-stickoxid-internationale-lungenaerzte-befuerworten-grenzwerte-a-1250252.html

Updates:

2019 Februar

Grenzwertdiskussion Feinstaub und NOx Deutsches Ärzteblatt: https://www.aerzteblatt.de/archiv/205076/Luftschadstoffe-Neubewertung-in-der-Diskussion und https://www.aerzteblatt.de/archiv/205104/Feinstaub-und-Stickstoffverbindungen-Die-Krux-mit-den-Grenzwerten

2019 März

European Heart Journal - Analyse: Cardiovascular disease burden from ambient air pollution in Europe: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz135/5372326

Stellungnahme der Beratungskommission der Deutschen Gesellschaft für Toxikologie (GT) „Der aktuelle NO2-Grenzwert ist wissenschaftlich plausibel“: https://www.toxikologie.de/fileadmin/user_upload/GT/Aktuelles/2019-02-26_Beratungskommission_GT_NO2.pdf.

2019 April

Leopoldina - Nationale Wissenschaftsakademie - Stellungnahme „Saubere Luft – Stickstoffoxide und Feinstaub in der Atemluft: Grundlagen und Empfehlungen“: https://www.leopoldina.org/presse-1/nachrichten/stellungnahme-saubere-luft/ & https://www.leopoldina.org/publikationen/detailansicht/publication/saubere-luft-stickstoffdioxid-und-feinstaub-in-der-atemluft-grundlagen-und-empfehlungen-2019/

2019 Mai

Institut für Sozialstrategie IfS: Themenschwerpunkt 2019 - Globale Mindeststandards: https://www.institut-fuer-sozialstrategie.de/ts-19-globale-mindeststandards/

Kiesewetter, G., Borken-Kleefeld, J., Schöpp, W., Heyes, C., Thunis, P., Bessagnet, B., Terrenoire, E., Fagerli, H., Nyiri, A., and Amann, M.:

Modelling street level PM₁₀ concentrations across Europe: source apportionment and possible futures. Atmos. Chem. Phys., 15, 1539-1553.

https://doi.org/10.5194/acp-15-1539-2015, 2015. & https://www.atmos-chem-phys.net/15/1539/2015/acp-15-1539-2015.html

2019 Juni

Deutsches Ärzteblatt Medizinreport: Luftverschmutzung - Komplexität erlaubt keine allgemeingültigen Aussagen. Deutsches Ärzteblatt Jg 116, Heft 22, C904

Burns J, Boogaard H, Polus S, Pfadenhauer LM, Rohwer AC, van Erp AM, Turley R, Rehfuess E: „Interventions to reduce ambient particular matter air pollution and their effect on health.“ In: Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 2. Art. No.: CD010919. http://daebl.de/HZ26. & https://doi.org/10.1002/14651858.CD010919.pub2

2019 Juli

Gemeinsame Stellungnahme der Nationalen Wissenschaftsakademien (inkl. der Leopoldina) zu den gesundheitlichen Folgen der Luftverschmutzung an den UN-Generalsekretär https://www.leopoldina.org/publikationen/detailansicht/publication/luftverschmutzung-und-gesundheit-2019/

2019 August

Zeit online: Wahrscheinlich atmen wir längst Plastik. https://www.zeit.de/wissen/umwelt/2019-08/umweltverschmutzung-mikroplastik-schnee-luft-plastikmuell-umweltschutz? Quellen

* Melanie Bergmann,Sophia Mützel, Sebastian Primpke, Mine B. Tekman, Jürg Trachsel and Gunnar Gerdts. White and wonderful? Microplastics prevail in snow from the Alps to the Arctic. Science Advances 14 Aug 2019: Vol. 5, no. 8, eaax1157 DOI: 10.1126/sciadv.aax1157 https://advances.sciencemag.org/content/5/8/eaax1157

* Stephanie L. Wright, Frank J. Kelly. Plastic and Human Health: A Micro Issue? Environ. Sci. Technol.201751126634-6647. Publication Date:May 22, 2017 https://doi.org/10.1021/acs.est.7b00423

* Quellen von Mikroplastik - Fraunhofer Institut für Umwelt-, Sicherheits- und Energietechnik: https://www.forschung-und-lehre.de/forschung/fraunhofer-identifiziert-quellen-von-mikroplastik-983/

2019 November

Umweltbundesamt - aktuelle Luftqualität in Deutschland: https://www.umweltbundesamt.de/daten/luft/luftdaten

2019 Dezember

Wenn der Tod durch Krebs überstanden scheint, kommt der durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen - Deutsches Ärzteblatt Jg 116, Dez 2019: https://www.aerzteblatt.de/archiv/211357/Mortalitaet-nach-Krebs-Immer-mehr-Tumorpatienten-sterben-an-Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Auswirkungen von Feinstaub, Ozon und Stickoxid auf die Gesundheit: https://www.aerzteblatt.de/archiv/211419/Auswirkungen-von-Feinstaub-Ozon-und-Stickstoffdioxid-auf-die-Gesundheit

2020 September

Kopenhagen (dpa) – Mehr als 400.000 Menschen in der Europäischen Union sterben jährlich vorzeitig an den Folgen von Luftverschmutzung. Zu diesem Ergebnis kommt ein Bericht der Europäischen Umweltagentur (EEA).

Für den Bericht wurden Daten zum Einfluss der Umwelt auf die Gesundheit und das Wohlbefinden der Europäer analysiert. Demnach stellt in Europa die Luftverschmutzung nach wie vor die größte Umweltbedrohung für die Gesundheit dar. 1990 lag die Zahl der darauf zurückgehenden vorzeitigen Todesfälle allerdings noch bei einer Million.

An zweiter Stelle stehe die Lärmbelastung, die zu 12.000 vorzeitigen Todesfällen führe, heißt es in dem Bericht weiter. Auch Auswirkungen des Klimawandels hätten zunehmend ihren Anteil, Hitzewellen und Überschwemmungen zum Beispiel. Menschen in städtischen Umgebungen seien von den Folgen des Klimawandels besonders betroffen, sagte Catherine Ganzleben von der EEA. Weitere von der Umweltagentur genannte Faktoren sind chemische Verbindungen, auf zu starken Antibiotika-Einsatz zurückgehende Resistenzen bei Krankheitserregern und verschmutztes Trinkwasser.

aus

https://www.zeit.de/news/2020-09/07/luftverschmutzung-groesste-bedrohung-fuer-die-gesundheit

auch: https://www.welt.de/wissenschaft/article215242050/Luftverschmutzung-Jedes-Jahr-400-000-Tote-in-Europa.html

original news

https://www.eea.europa.eu/de/highlights/die-bekaempfung-von-umweltverschmutzung-und

aus https://www.eea.europa.eu/de/

Bericht: Laut des EUA-Berichts „Healthy environment, healthy lives: how the environment influences health and well-being in Europe“ („Gesunde Umwelt, gesundes Leben: wie die Umwelt die Gesundheit und das Wohlbefinden in Europa beeinflusst“) hat die Umweltverschmutzung durch menschliches Handeln weiterhin einen bedeutenden Anteil an den Krankheitsfällen in Europa.

Bericht: https://www.eea.europa.eu/publications/healthy-environment-healthy-lives

2020 Oktober

Arbeitsschutz: Berufsbedingte Risiken für chronisch obstruktive Lungenerkrankung quantifiziert. Dtsch Arztebl 2020; 117(41): A-1924 / B-1636

2021 Oktober

Luftqualität: WHO senkt Richtwerte ab - Dtsch Arztebl 2021; 118(39): A-1735 / B-1439

→ Hinweise Luftqualität in E-Paper von IFA/VDI www.gefahrstoffe.de

2022 April

BMJ - RMD Open: Association between long-term exposure to air pollution and immune-mediated diseases: a population-based cohort study: https://rmdopen.bmj.com/content/8/1/e002055

2022 September

Dt Ärzteblatt - Medizin - So könnte Luftverschmutzung Lungenkrebs verursachen, Freitag, 16. September 2022 - https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/137444/So-koennte-Luftverschmutzung-Lungenkrebs-verursachen

2023 Februar

Dt. Ärzteblatt - Ärzteschaft - Verbände plädieren für stärkere Eindämmung der Gesundheitsbelastung durch Luftverschmutzung https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/141218/Verbaende-plaedieren-fuer-staerkere-Eindaemmung-der-Gesundheitsbelastung-durch-Luftverschmutzung :

Mit Blick auf die Revision der Luftqualitätsrichtlinie forderte er das Europäische Parlament sowie den EU-Umweltministerrat dazu auf, den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu folgen. Diese sehen im Vergleich zu den EU-Bestimmungen deutlich striktere Grenzwerte für Schadstoffe wie Feinstaub oder Stickstoffoxid vor.

Die anstehende Überarbeitung der EU-Luftqualitätsrichtlinie stelle eine echte Chance dar, etwas für die Gesundheit der Bürgerinnen und Bürger zu tun, betonte Barbara Hoffmann, Umweltepidemiologin an der Universität Düsseldorf.

Die gesundheitliche Bilanz der Luftverschmutzung in Deutschland sei „verheerend“. Sie verwies auf Zahlen, wonach jährlich etwa 70.000 Todesfälle durch Luftverschmutzung mitverursacht würden. Bei der gemessenen Feinstaubbelastung liege Deutschland im europäischen Mittelfeld, aber „deutlich oberhalb“ der WHO-Empfehlungen.

→ Feinstaub & Hitze - eine besonders tödliche Kombination https://gallenkemper.de/neuigkeiten/feinstaub-hitze-eine-besonders-toedliche-kombination.html

November 2023

Dt Ärzteblatt 24.11.2023 Schlechte Luft bleibt nach Einschätzung der EU-Umweltagentur EEA das größte von Umweltbedingungen ausgehende Gesundheitsrisiko. Rund 253.000 Todesfälle in der EU hätten im Jahr 2021 im Zusammenhang mit Feinstaubwerten über den empfohlenen Grenzen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gestanden, teilte die EEA heute im Rahmen des Clean Air Forum der EU in Rotterdam mit. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/147597/Lebensgefahr-Luftverschmutzung-250-000-Tote-in-der-EU?rt=42485cd2cc4ef9e8e8623fb9217b9c00

März 2024

Gerste, Ronald D. MEDIZINREPORT: Studien im Fokus. Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Luftverschmutzung ist assoziiert mit wiederholten stationären Therapien aus kardiovaskulärer Ursache. Dtsch Arztebl 2024; 121(1): A-24 / B-22 Fazit: „Diese Befunde überraschen mich nicht“, erläutert Prof. Dr. med. Thomas Münzel vom Zentrum für Kardiologie der Universitätsmedizin Mainz. „Wir wissen, dass auch leicht erhöhte PM_2,5 Konzentrationen in der Luft in den Herzkranzgefäßen langfristig zu einer Plaque-Destabilisierung führen und damit verbunden auch mehr akute Koronarsyndrome entstehen können. Interessanterweise legen neuere Untersuchungen nahe, dass auch kurzfristige deutliche Anstiege der PM-Konzentrationen über 40–50 µg/m³ innerhalb von 24 h akute Koronarsyndrome auslösen können. Zudem muss berücksichtigt werden, dass Stickoxide die negativen Effekte von PM_2,5 noch verstärken können. Daher ist dringend ein sofortiger Ausstieg aus den fossilen Brennstoffen und damit verbunden eine Reduktion der feinstaubinduzierten Exzessmortalität von 5 Millionen weltweit pro Jahr erforderlich!“